Bahaya Kekurangan Air Ketuban

Air ketuban merupakan cairan di dalam plasenta atau kantung rahim yang akan melindungi janin Anda serta tali plasenta (yang mempunyai fungsi untuk memberi makanan atau nutrisi ke janin) dari kekeringan. Suhu yang tetap dan hangat di dalam air ketuban memberikan tempat yang nyaman bagi janin untuk bertumbuh. Cairan ketuban juga akan melindungi janin dari benturan yang mungkin terjadi. Namun bagaimana jika terjadi keadaan dimana jumlah cairan ketuban di dalam plsenta berkurang? 

Penyebab Oligohydramnios 
Ada 3 alasan kenapa bisa terjadi oligohydramnios atau cairan ketuban jumlahnya terlalu sedikit yaitu: pecah ketuban,  kelainan janin, dan kelainan plasenta. Pecah ketuban secara sppontan (SROM) dapat terjadi kapan saja saat kehamilan. Selama hamil, membran tetap utuh sampai awal persalinan, atau sebelum persalinan, setelah serviks sudah mulai berubah (menghilang dan melebar). Jika ketuban pecah karena kontraksi uteri, maka keadaan ini disebut sebagai PROM. Dan jika ketuban tersebut pecah lebih dari 24 jam maka terjadilah PPROM.

Ada banyak hal yang menyebabkan pecahnya ketuban. Namun yang paling mengkhawatirkan adalah karena infeksi, kelainan janin yang menyebabkan polyhydramnios atau hydroamnios, dan juga overdistensi uterus, serta inkompetensi uterus.

Pecah ketuban pada wanita hamil muda, sebagian besar disebabkan oleh inkompetensi serviks, dan biasanya terjadi karena infeksi dari orgasme yang dibawa di dalam tubuh sang ibu yang masuk ke dalam uterus melalui vagina, darah atau transmisi limfatik.

Sebagian besar cairan ketuban dari pada kehamilan muda berasal dari urin janin. Kelainan ginjal dan saluran kemih janin dapat menyebabkan urin menurun atau tidak adanya cairan ketuban (anhydramnios)  yang dapat terjadi dalam kasus yang paling parah. Bayi bisa saja  tidak memiliki kedua ginjal dengan lengkap (agenesis ginjal bilateral), ginjal nonfunctioning terkait dengan polikistik atau displasia ginjal multicystic, atau uropathies obstruktif dimana ada penyumbatan urin di uretra (biasanya merupakan hasil dari 'katup uretra posterior' pada anak laki-laki ), atau penyumbatan ureter di berbagai tingkatan antara ginjal dan kandung kemih (misalnya, ureteropelvic junction (UPJ) atau ureterovesical junction (UVJ) penghalang). Penyebab lainnya dari oligohydramnios adalah infeksi virus kongenital.

Perawatan Oligohydramnios Saat Kehamilan
Selama kehamilan, cairan ketuban menyediakan bantalan yang melindungi bayi dari cidera dan memungkinkan ruang untuk pertumbuhan, gerakan dan perkembangan. Cairan ketuban juga menyimpan tali pusat yang terkompresi antara bayi dan dinding rahim. Selain itu, jumlah cairan ketuban juga mencerminkan urin bayi - yang merupakan ukuran penting dari kesejahteraan bayi.
Berbagai faktor dapat berkontribusi untuk cairan ketuban rendah pada kehamilan, termasuk:
pecah ketuban (selaput janin pecah)
Plasenta mengupas jauh dari dinding dalam rahim - baik sebagian atau seluruhnya - sebelum kelahiran (placental abruption)
Kondisi kesehatan tertentu pada ibu, seperti tekanan darah tinggi kronis
Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti enzyme (ACE) inhibitor angiotensin-converting
Kondisi kesehatan tertentu pada bayi, seperti pertumbuhan dibatasi, ginjal atau masalah saluran kemih, atau kelainan genetik

Jika Anda didiagnosis dengan air ketuban rendah, dokter Anda dengan hati-hati akan memonitor kehamilan Anda untuk membantu mencegah komplikasi. Ia mungkin menyarankan minum lebih banyak cairan - terutama jika Anda dehidrasi.

Ini mungkin untuk sementara meningkatkan jumlah cairan ketuban dengan prosedur yang dikenal sebagai Amnioinfusi, di mana garam ditanamkan ke dalam kantung ketuban. Namun, efeknya hanyalah jangka pendek. Dalam beberapa kasus, pengobatan yang paling aman mungkin kelahiran.
Selama perawatan prenatal, Amnioinfusi biasanya dilakukan hanya untuk meningkatkan citra USG. Dalam hal ini, garam yang disuntikkan ke dalam kantung ketuban melalui jarum ditempatkan di dinding perut. Pengobatan akan tergantung pada apa yang dideteksi melalui USG. Amnioinfusi mungkin juga akan dilakukan selama persalinan untuk mengurangi tekanan pada tali pusat. Dalam hal ini, garam yang ditanamkan ke dalam kantung ketuban melalui kateter ditempatkan di serviks.

Ditinjau oleh: dr. Aria Wibowo

Share this post