Transplantasi Ginjal

Definisi

Apa itu transplantasi ginjal?

Transplantasi ginjal adalah operasi untuk
mentransfer ginjal yang sehat dari pendonor kepada penerima (recipient).
Penerima biasanya adalah pasien yang mengalami gagal ginjal kronis. Ginjal
adalah organ yang berfungsi untuk membuang kotoran dari darah. Jika ginjal tidak
berfungsi dengan benar, kotoran akan menumpuk pada darah dan dapat mengakibatkan
komplikasi pada tubuh.

Ada beberapa penyebab gagal ginjal kronis.
Penyebab dapat meliputi:

• diabetes tipe 1
  atau tipe 2
  
• tekanan darah
  tinggi
  
• glomerulonephritis, peradangan pada unit penyaring
  pada ginjal (glomeruli)
  
• interstitial
  nephritis, peradangan pada tubulus ginjal dan struktur di sekitarnya
  
• penyakit ginjal
  polikistik
  
• permasalahan pada
  saluran kencing, seperti pembesaran prostat, batu ginjal dan kanker
  
• vesicoureteral
  reflux, kondisi yang menyebabkan urin naik ke ginjal
  
• infeksi ginjal
  atau pyelonephritis

Pada umumnya, transplantasi ginjal dapat
memperpanjang usia seseorang dan menjadikan hidup lebih sehat.

Kapan saya perlu menjalani transplantasi ginjal?

Dokter akan mengevaluasi kondisi Anda. Anda
dapat menerima transplantasi ginjal, dengan ketentuan berikut:

• anda sedang berada
  dalam kondisi sehat untuk operasi
  
• keuntungan dari
  transplantasi ginjal lebih besar daripada risiko
  
• anda telah mencoba
  penanganan lain dan gagal
  
• anda memahami
  risiko dari komplikasi
  
• anda paham akan
  mengkonsumsi obat immunosuppressant dan melakukan pertemuan tindak
  lanjut

Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan
pada dokter untuk informasi lebih lanjut. Penting untuk Anda diskusikan semua
kemungkinan pilihan penanganan.

Pencegahan & peringatan

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menerima transplantasi
ginjal?

Ada beberapa penyebab mengapa transplantasi
ginjal mungkin bukan pilihan tepat untuk Anda. Informasikan pada dokter Anda
jika Anda memiliki:

• infeksi yang
  sedang berlanjut (infeksi harus ditangani terlebih dahulu)
  
• penyakit
  jantung
  
• gagal liver
  
  
• kanker yang telah
  menyebar pada tubuh (kanker metastatik)
  
• AIDS (tahap paling
  serius dari infeksi HIV)

Anda harus memahami bahwa transplantasi ginjal
memerlukan waktu cukup lama. Anda mungkin harus menunggu ginjal donor tersedia
untuk Anda. Ginjal tersebut juga harus cocok pada Anda. Pendonor harus memiliki
tipe jaringan dan golongan darah yang sama dengan Anda. Hal-hal tersebut dapat
mengurangi risiko tubuh Anda menolak ginjal tersebut.

Transplantasi ginjal adalah prosedur operasi
besar dengan berbagai risiko. Dikarenakan risiko akan masalah di masa mendatang,
penerima donor diwajibkan untuk melakukan check-up rutin untuk beberapa
waktu.

Penting untuk Anda pahami peringatan di atas
sebelum menjalankan tes ini. Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan
dokter Anda untuk informasi dan instruksi lebih lanjut.

 

Proses

Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani transplantasi
ginjal?

Sebelum menjalani transplantasi ginjal, Anda
akan dievaluasi dengan spesialis transplantasi. Spesialis Anda akan memastikan
Anda adalah kandidat yang cocok untuk transplantasi ginjal. Anda perlu melakukan
kunjungan beberapa kali dalam beberapa minggu atau bulan. Anda juga perlu
mengambil darah dan x-ray.

Tes yang diperlukan sebelum prosedur
meliputi:

• tes jaringan dan
  golongan darah untuk memastikan tubuh tidak menolak ginjal
  
• tes darah atau
  kulit untuk memeriksa infeksi
  
• tes hati seperti
  EKG, echocardiogram atau cardiac catheterization
  
• tes untuk
  mendeteksi adanya kanker

Anda dapat mempertimbangkan beberapa rumah
sakit dengan spesialisasi pada transplantasi untuk memilih rumah sakit yang
terbaik untuk Anda.

Tanyakan pada spesialis berapa transplantasi
yang telah dilakukan per tahun dan tingkat bertahan hidupnya. Bandingkan dengan
beberapa spesialis lain.

Tanyakan tentang kelompok dukungan (support
group) yang mereka sediakan.

Jika spesialis Anda melihat Anda merupakan
kandidat yang cocok untuk transplantasi ginjal, nama Anda akan dimasukkan pada
daftar tunggu.

Urutan Anda pada daftar tunggu tergantung pada
beberapa faktor, seperti tipe permasalahan ginjal Anda, seberapa parah penyakit
ginjal Anda, dan kemungkinan transplantasi akan berhasil.

Untuk orang dewasa, seberapa lama Anda berada
pada daftar tunggu tidak menentukan berapa cepat Anda akan mendapat ginjal. Jika
donor cocok, Anda dapat menerima transplantasi lebih cepat.

Selama Anda menunggu donor ginjal, Anda
direkomendasikan untuk:

• mengikuti pola
  makan yang telah direkomendasikan
  
• tidak mengkonsumsi
  alkohol
  
• tidak
  merokok
  
• menjaga berat
  badan yang direkomendasikan
  
• mengkonsumsi
  obat-obatan yang telah ditetapkan untuk Anda. Laporkan perubahan pada tim
  medis jika Anda mengalami perubahan atau permasalahan setelah mengkonsumsi
  obat
  
• melakukan
  kunjungan rutin ke rumah sakit. Pastikan tim transplantasi memiliki nomor
  telepon Anda agar dapat segera menghubungi Anda jika ginjal donor tersedia.
  Pastikan Anda dapat dihubungi dengan mudah.
  
• menyiapkan
  keperluan untuk dibawa ke rumah sakit

Bagaimana proses transplantasi ginjal?

Penerima transplantasi ginjal akan diberi obat
bius sebelum operasi dijalankan.

Ahli bedah akan membuat sayatan pada bagian
bawah perut. Kemudian ia akan memasang ginjal baru di bagian bawah perut.
Pembuluh arteri dan vena ginjal yang baru terhubung dengan pembuluh arteri dan
vena pada panggul. Darah mengalir ke ginjal yang baru, yang akan memproses urin
seperti bagaimana ginjal lama Anda bekerja. Saluran urin (ureter) kemudian
dipasang pada kantung kemih Anda.

Ginjal lama Anda akan dibiarkan kecuali
menyebabkan masalah lain seperti tekanan darah tinggi, infeksi, atau terlalu
besar untuk tubuh Anda. Sayatan kemudian akan ditutup.

Operasi transplantasi ginjal biasanya
berlangsung selama 3 jam.

Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani transplantasi
ginjal?

Setelah proses transplantasi, Anda biasanya
akan tinggal di rumah sakit selama 3 sampai 4 hari untuk pemulihan. Dokter akan
menindaklanjuti proses pemulihan Anda.

Setelah keluar dari rumah sakit, Anda
direkomendasikan untuk tinggal dekat dengan rumah sakit selama 2 sampai 3 minggu
agar ahli transplantasi Anda dapat memantau fungsi ginjal baru dan proses
pemulihan Anda.

Ahli transplantasi Anda akan menginformasikan
pada dokter Anda tentang perkembangan dan rekomendasi penanganan Anda di rumah.
Anda dianjurkan untuk melakukan pertemuan rutin dengan dokter.

Anda perlu mengkonsumsi obat-obatan
immunosuppressant untuk menjaga tubuh dari menolak ginjal. Tim transplantasi
akan menjelaskan obat-obatan secara detil kepada Anda.

Ahli transplantasi Anda akan memberikan
beberapa petunjuk untuk masa pemulihan Anda, seperti perencanaan olahraga dan
nutrisi. Dokter akan membantu Anda dalam memilih gaya hidup sehat agar hasil
transplantasi optimal.

Setelah transplantasi ginjal berhasil, Anda
perlu melakukan tindakan lanjut dengan dokter dan obat-obatan sesuai anjuran
dokter.

Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan
dengan dokter atau ahli untuk memahami lebih lanjut.

Komplikasi

Komplikasi apa yang bisa terjadi?

Walau angka komplikasi serius telah menurun
drastis pada beberapa kurun waktu terakhir, transplantasi ginjal dan jenis
operasi lainnya bukan berarti tanpa risiko.

Risiko pada transplantasi ginjal, dapat muncul
dari faktor berikut:

• risiko terkait
  prosedur operasi
  
• risiko terkait
  penggunaan obat-obatan immunosuppressant (obat-obatan yang menurunkan
  aktivitas sistem imun)
  
• risiko terkait
  masalah pada ginjal yang ditransplantasi

Beberapa komplikasi terjadi pada beberapa
bulan awal setelah transplantasi, namun komplikasi dapat tetap terjadi setelah
beberapa tahun.

Komplikasi jangka pendek dan jangka panjang
dari transplantasi ginjal akan adalah sebagai berikut.

Komplikasi jangka pendek:

• penyumbatan pada
  pembuluh darah
  
• penyumbatan atau
  kebocoran pada ureter
  
• keterlambatan
  kerja pada ginjal
  
• penolakan akut
  terhadap ginjal
  
• infeksi
  
• pengumpulan
  cairan
  
• kerusakan
  sementara pada saraf
  
• perpindahan kanker
  atau infeksi.

Komplikasi jangka panjang:

• gagal
  ginjal
  
• penyumbatan pada
  ureter
  
• penyempitan arteri
  yang mensuplai ginjal

Anda dapat meminimalisir risiko komplikasi
dengan mengikuti instruksi dari dokter sebelum operasi, seperti berpuasa dan
berhenti mengkonsumsi obat tertentu.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang
kemungkinan komplikasi, konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih
lanjut.

Share this post