Tes Hepatitis B

Definisi

Apa itu tes hepatitis b?

Tes virus hepatitis B adalah tes darah yang
dilakukan untuk mencari substansi dalam darah yang menunjukkan adanya virus
hepatitis B (HBV) aktif atau pernah memiliki riwayat medis serupa sebelumnya.
Tes dilakukan untuk mengetahui tanda-tanda infeksi (marker). Antigen adalah
marker yang dibuat oleh bakteri atau virus. Kehadiran antigen HBV dalam darah
berarti virus sedang menjangkiti tubuh. Antibodi adalah protein yang diproduksi
oleh tubuh untuk melawan infeksi. Kehadiran antibodi HBV berarti Anda pernah
memiliki kontak dengan virus atau riwayat infeksi di masa lalu. Tetapi, Anda
bisa saja terinfeksi pada masa lalu dan sudah pulih dar infeksi, atau baru saja
terjangkit infeksi.

Materi genetik (DNA) dari HBV menunjukkan
kehadiran virus dalam tubuh. Jumlah DNA dapat membantu menentukan seberapa parah
infeksi tersebut dan seberapa mudah penyebarannya. Penting untuk
mengidentifikasi tipe virus hepatitis yang mengakibatkan infeksi untuk melakukan
pencegahan penyebaran sedini mungkin dan memilih terapi yang paling baik untuk
Anda.

Tes yang digunakan sebagai tindakan lanjutan
setelah tes awal menunjukkan adanya HBV:

Anti-hepatitis B core (anti-HBc), IgM
          

• mendeteksi hanya antibodi IgM pada antigen hepatitis B core
  
• digunakan untuk mendeteksi infeksi akut; kadang hadir juga di infeksi
  kronis

Hepatitis B e-antigen (HBeAG)
       

• mendeteksi protein yang diproduksi dan dilepas ke dalam darah
  
• sering digunakan sebagai penanda kemampuan untuk menyebarkan virus ke
  orang lain (infektivitas); Digunakan juga untuk mengawasi efektivitas terapi.
  Akan tetapi, ada beberapa tipe (strain) HBV yang tidak memproduksi e-antigen;
  hal ini umum terjadi di Timur Tengah dan Asia. Di area dimana strain HBV tipe
  ini tergolong umum, pengujian HBeAg tidak akan berguna untuk menentukan apakah
  virus rentan menyebar atau tidak

Anti-hepatitis B e antibody (Anti-HBe)
       

• mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respon terhadap
  antigen e hepatitis B
  
• digunakan untuk mengawasi infeksi akut pada pasien yang telah pulih dari
  infeksi HBV akut; anti-HBe akan hadi berbarengan dengan anti-HBc dan anti-HBs
  

Hepatitis B viral DNA

• mendeteksi materi geneti HBV dalam darah
  
• hasil tes positif mengindikasikan bahwa virus tersebut berkembang biak
  dalam tubuh dan pasien yang terjangkit tersebut rentan dalam menularkan
  infeksi. Tes ini sering digunakan untuk mengawasi efektivitas dari terapi
  antiviral pada orang-orang dengan infeksi HBV kronis

Hepatitis B virus resistance mutations
       

• mendeteksi mutasi dalam virus yang menyebabkan infeksi pada seseorang yang
  mengakibatkan virus menjadi kebal obat (reverse transcriptase inhibitors)
  
• membantu untuk memilih terapi yang dinilai sesuai, terutama pada
  orang-orang yang sebelumnya sudah pernah menjalankan terapi atau yang tidak
  memberikan respon terhadap terapi

Kapan saya perlu menjalani tes virus hepatitis
B?

Virus dilakukan jika dokter mendiagnosis
munculnya tanda dan gejala hepatitis akut untuk menentukan apakah mereka rentan
terhadap infeksi

Pencegahan & peringatan

Apa yang harus saya ketahui sebelum menjalani
tes hepatitis b?

Hepatitis D (HDV) adalah virus lainnya yang dapat
mengakibatkan infeksi hati, tetapi hanya jika dibarengi dengan kehadiran HBV.
Seorang individu dapat terinfeksi dengan kedua virus dalam waktu bersamaan
(co-infection) atau lebih dulu terjangkit HBV yang kemudian disusul oleh HDV
(superinfection). Di US, kejadian HDV terbilang rendah. Tidak ada vaksin untuk
HDV, tetapi karena infeksi hanya muncul jika dibarengi dengan adanya HBV,
infeksi dapat dicegah dengan vaksin HBV.

Proses

Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani
tes hepatitis b?

Tidak ada persiapan khusus menjelang tes
Hepatitis B Virus, kecuali konsultasi dengan dokter Anda.

Bagaimana proses tes hepatitis b?

Tenaga medis yang bertugas mengambil darah Anda
akan melakukan langkah-langkah sebagai berikut:

• melilitkan sabuk elastis di sekitar lengan bagian atas Anda untuk
  menghentikan aliran darah. Hal ini membuat pembuluh darah di bawah ikatan
  membesar sehingga memudahkan untuk menyuntikkan jarum ke dalam pembuluh
  
• membersihkan bagian yang akan disuntikkan dengan alkohol
  
• menyuntikkan jarum ke dalam pembuluh darah. Mungkin diperlukan lebih dari
  satu jarum.
  
• memasangkan tabung ke jarum suntik untuk diisi dengan darah
  
• melepaskan ikatan dari lengan Anda ketika pengambilan darah dirasa sudah
  cukup
  
• menempelkan kain kasa atau kapas pada bagian yang disuntik, setelah
  selesai disuntik
  
• memberi tekanan pada bagian tersebut dan kemudian memasang perba

Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani
tes hepatitis b?

Anda tidak akan merasakan apapun dari suntikan
tersebut, atau Anda dapat merasakan sengatan ringan seperti dicubit. Anda dapat
kembali ke rumah dan melakukan aktivitas normal seperti sebelumnya setelah tes
darah usai. Dokter Anda akan menghubungi atau menjadwalkan Anda mengenai
pengambilan hasil tes dan diskusi. Hasil dapat diterima 5 7 hari.

Penjelasan dari Hasil Tes

Apa arti hasil tes yang saya dapat?

Tes Awal			Tindak Lanjut				Interpretasi yang dimungkinkan / Tahap Infeksi
Hep B surface antigen (HBsAg)	Hep B surface antibody (Anti-HBs)	Hep B core antibody Total (Anti-HBc IgG+IgM)	Hep B core antibody (Anti-HBc IgM)	Hep B e antigen (HBeAg)*	Hep B e antibody (Anti-HBe)	HBV DNA
Negatif	Negatif	Negatif	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Tidak aktif atau riwayat infeksi; tidak imunkandidat yang baik untuk menerima vaksin; mungkin dalam tahap inkubasi
Negatif	Positif	Negatif	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Imun akibat vaksin
Negatif	Positif	Positif	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Tidak Dilakukan	Infeksi tidak tampak (tahap pemulihan), virus sudah meninggalkan tubuh; imunitas akibat infeksi natural. Akan tetapi, jika immunosuppressed, virus dapat aktif kembali
Positif	Negatif	Positif atau Negatif	Positif atau Negatif	Positif	Negatif	Terdeteksi atau tidak terdeteksi	Infeksi akut, biasanya diikuti gejala; kemungkinan infeksi kronis yang menyebar
Negatif	Negatif	Positif	Positif	Negatif*	Positif	Tidak terdekteksi	Infeksi akut dalam tahap pemulihan
Positif	Negatif	Positif	Negatif	Positif	Negatif	Terdeteksi	Umumnya indikasi infeksi kronis aktif (kemungkinan kerusakan hati)
Positif	Negatif	Positif	Negatif	Negatif*	Positif	Terdeteksi dalam kadar rendah atau tidak terdeteksi	Infeksi kronis dengan risiko kerusakan hati rendah tahap carrier

*Catatan: Ada beberapa tipe strain HBV
yang tidak memproduksi e-antigen. Hal ini umum terjadi di Timur Tengah dan Asia.
Di area di mana strain HBV tipe ini tergolong umum, pengujian HBeAg tidak akan
berguna untuk menentukan apakah virus rentan menyebar atau tidak. Pada kasus
ini, hasil HBeAg negatif tidak selamanya mengindikasikan bahwa antigen tidak
hadir atau individu tersebut tidak rentan menyebarkan infeksi; mungkin individu
tersebut terinfeksi dengan strain virus yang tidak memproduksi e-antigen.

Memonitor terapi infeksi kronis

Jika hasil dari tes awal dan tindak lanjut
mengindikasikan bahwa individu terjangkit HBV, maka individu tersebut mungkin
dapat diterapi dengan obat-obatan dan efektivitasnya dapat diawasi menggunakan
tes untuk antigen HBe dan antibodi dan DNA HBV.

Jika HBeAg menjadi negatif dan anti-HBe menjadi
positif saat terapi, biasanya ini mengindikasikan bahwa tes ini efektif dan
terapi tersebut dapat dihentikan setelah tambahan 6-12 bulan.

Pengukuran DNA HBV akan mengukur jumlah virus
yang terkandung dalam darah. Hasil yang tinggi berarti virus aktif berkembang
biak dan terapi terbilang tidak efektif. Hasil yang rendah atau yang dilaporkan
jatuh di bawah batas rata-rata (tidak terdeteksi) berarti virus tidak hadir
dalam darah ataupun hadir dalam kadar yang sangat rendah sehingga tidak bisa
terdeteksi. Umumnya ini mengindikasikan bahwa terapi berjalan
efektif.

Share this post