Apa Itu Insulin NPH (Insulin Isophane)

Nama Generik: Insulin NPH
Merek: Hanya generik. Tidak ada merek.

Kegunaan

Untuk apa insulin NPH?

Insulin NPH adalah hormon buatan yang berfungsi menurunkan kadar gula dalam
darah. Insulin NPH (Neutral Protamine Hagedorn) dikenal juga sebagai insulin
isophane. Beberapa orang menyebut insulin ini sebagai intermediate acting
insulin karena cara kerjanya. Secara umum insulin NPH yang disuntikkan ke
dalam tubuh akan menggantikan peran insulin alami tubuh yang tidak mampu
diproduksi dalam jumlah yang cukup.

Obat ini digunakan untuk membantu kontrol gula darah pada pasien dengan
diabetes mellitus, baik dewasa maupun anak-anak. Penggunaannya bersama dengan
program diet dan olahraga yang tepat pada pasien diabetes membantu mencegah
terjadinya kerusakan ginjal, kebutaan, masalah saraf, risiko amputasi, dan
masalah fungsi seksual. Kontrol gula darah yang tepat juga dapat membantu
menurunkan risiko terkena serangan jantung dan stroke.

Insulin NPH merupakan intermediate acting insulin. Insulin ini mulai
bekerja dalam dalam 2 4 jam setelah injeksi dilakukan. Puncak masa kerja insulin
ini terjadi dalam 4 12 jam setelah suntik dan terus bekerja hingga 12 18 jam
setelah injeksi dilakukan.

Penggunaan insulin NPH sering dikombinasikan dengan short acting
insulin. Setelah melakukan injeksi ini, pasien harus berhati-hati terkait
kemungkinan terjadinya hipoglikemia, terutama pada saat malam hari. Selain
dikombinasikan dengan penggunaan insulin dengan yang memiliki masa kerja lebih
singkat, obat ini juga dapat digunakan sebagai pengobatan tunggal atau
dikombinasikan dengan pengobatan oral diabetes lainnya, seperti metformin.

Bagaimana aturan pakai insulin NPH?

Gunakan insulin NPH sesuai dengan yang dianjurkan oleh dokter Anda. Ikuti
semua petunjuk yang tertera pada label kemasan. Jangan menggunakan obat ini
dalam dosis yang lebih besar atau kurang dari yang direkomendasikan.

Insulin NPH adalah obat injeksi yang dilakukan pada jaringan subkutan
(lapisan bawah kulit), biasanya satu atau dua kali sehari. Injeksi dapat
dilakukan pada area perut, paha, bokong, atau lengan atas yang memiliki jaringan
lemak. Anda dapat mengetahui keberadaan jaringan lemak dari sifatnya yang lebih
lunak pada permukaan kulit Anda. Jangan menyuntikkan obat ini langsung ke
pembuluh darah atau otot untuk mencegah risiko hipoglikemia.

Insulin NPH tersedia dalam bentuk suspensi. Sebelum menggunakannya, putar
atau gulingkan dengan hati-hati botol insulin ini agar suspensinya tercampur
dengan rata. Anda dapat menggulirkannya atau membolak-baliknya secara perlahan
kurang lebih 10 kali.

Periksa tampilan suspensi insulin NPH. Insulin NPH seharusnya terlihat
memiliki warna seperti susu setelah dicampur karena merupakan suspensi. Jangan
menggunakan obat ini apabila tampak partikel padat atau perubahan warna. Jika
terdapat partikel atau gumpalan berwarna putih, terlihat membeku, atau ada yang
menempel pada dinding botol, jangan gunakan insulin ini. Mintalah insulin yang
baru pada apoteker atau dokter Anda.

Sebelum memberikan injeksi, bersihkan area yang akan disuntik terlebih dahulu
dan lakukan injeksi saat area yang dibersihkan telah mengering. Anda sebaiknya
mengganti titik injeksi Anda setiap menyuntik. Jangan menyuntik di tempat yang
sama dua kali berturut-turut untuk mencegah terjadinya efek samping pada titik
injeksi, seperti lipodistrofi. Jangan menyuntikkan insulin NPH dalam keadaan
dingin karena akan terasa menyakitkan.

Penggunaan insulin NPH dapat dicampur dengan beberapa insulin tertentu,
seperti insulin reguler. Jika Anda menggunakan alat suntik insulin untuk
memberikan campuran insulin ini, selalu pindahkan insulin reguler terlebih
dahulu diikuti dengan insulin yang memiliki masa kerja lebih panjang. Jangan
menggunakan pompa insulin untuk mencampur insulin NPH.

Jangan berbagi alat suntik dengan orang lain, sekalipun Anda telah mengganti
jarumnya. Berbagi alat suntik dapat meningkatkan risiko penularan penyakit dari
satu orang ke orang lain.

Insulin NPH adalah merek generik. Insulin ini memiliki beberapa merek dagang
yang dijual, antara lain Humulin N dan Novolin N. Jika Anda menggunakan salah
satu mereknya, jangan mengganti pengobatan dengan merek lain tanpa arahan dari
dokter Anda.

Dosis yang diberikan telah mempertimbangkan kondisi kesehatan dan respons
tubuh Anda terhadap pengobatan. Ukurlah dengan teliti dosis yang harus Anda
konsumsi, sebab perubahan dosis meski hanya sedikit dapat berdampak besar pada
kadar gula darah dalam tubuh. Jangan mengubah dosis atau menghentikan pengobatan
tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Gunakan obat ini secara rutin untuk mendapatkan hasil yang diharapkan. Agar
memudahkan Anda mengingat, lakukan injeksi pada jam yang sama setiap harinya.
Segera hubungi dokter Anda jika kondisi tidak kunjung membaik atau bahkan
memburuk. Anda mungkin membutuhkan penyesuaian dosis atau mengganti
pengobatan.

Aturan menyimpan insulin NPH

Bacalah petunjuk penyimpanan yang terlampir dalam kemasan obat Anda. Insulin
NPH bisa memiliki beberapa merek dagang yang memiliki perbedaan dalam cara
penyimpanan.

Simpan insulin NPH dalam wadah yang terlindung dari panas dan cahaya
langsung. Jangan menyimpannya di kamar mandi. Anda dapat menyimpan obat ini di
lemari pendingin tetapi jangan membekukannya. Buanglah insulin yang sudah
membeku sekalipun telah kembali cair. Jauhkan obat ini dari jangkauan
anak-anak.

Menyimpan insulin NPH yang belum dibuka

• Anda dapat menyimpannya di dalam lemari pendingin bersuhu 2 8 derajat
  Celcius. Namun jangan menyimpannya di freezer. Gunakan sebelum masa
  berlakunya habis
  
• Anda juga dapat menyimpannya di dalam suhu ruang di bawah 30 derajat
  Celcius. Gunakan dalam 31 hari

Menyimpan insulin NPH yang sudah dibuka

• Simpan botol kecil (vial) insulin NPH di lemari pendingin atau suhu ruang
  dan gunakan dalam waktu 31 hari
  
• Simpan pena injeksi pada suhu ruang (jangan menyimpannya di dalam lemari
  pendingin) dan gunakan dalam 14 hari. Jika sudah melebihi 14 hari, Anda
  sebaiknya membuang insulin ini sekalipun masih tersisa dalam pena injeksi.
  

Jangan membuang produk ini di toilet ataupun saluran pembuangan lainnya
kecuali diinstruksikan demikian. Buanglah produk ini dengan aman ketika masa
berlakunya telah habis atau tak lagi digunakan. Konsultasikan dengan apoteker
atau perusahaan pembuangan limbah setempat mengenai cara aman membuang produk
ini.

Dosis

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat medis.
SELALU konsultasikan pada dokter atau apoteker Anda sebelum memulai
pengobatan.

Bagaimana dosis insulin NPH untuk orang dewasa?

Pasien dengan diabetes tipe 1

• Dosis pemeliharaan biasanya berada dalam rentang 0,5 1 unit/kg/hari dalam
  dosis yang terbagi.
  
• Orang yang tidak memiliki obesitas mungkin membutuhkan 0,4 0,6
  unit/kg/hari.
  
• Mereka dengan obesitas mungkin membutuhkan 0,8 1,2 unit/kg/hari.

Konsultasikan dengan dokter mengenai dosis yang tepat untuk Anda.

Pasien dengan diabetes tipe 2

Dosis awal: 0,2 unit/kg/hari

Bagaimana dosis insulin NPH untuk anak-anak?

Anak-anak dengan diabetes tipe 1

Anak berusia kurang dari 12 tahun: dosis belum ditetapkan. Konsultasikan
dengan dokter Anda.

Anak berusia lebih dari 12 tahun: dosis yang dianjurkan 0,5 1
unit/kg/hari

Dosis pemeliharaan pada remaja: maksimal 1,2 unit/kg/hari selama masa
percepatan pertumbuhan

Dalam dosis dan sediaan apa saja insulin NPH tersedia?

Injeksi, Subkutan: 100 unit/mL (3 mL); 100 unit/mL (10
mL)

Efek Samping

Efek samping apa yang mungkin muncul akibat penggunaan insulin NPH?

Segera hubungi dokter Anda atau ke rumah sakit terdekat jika Anda mendapati
gejala alergi serius akibat penggunaan insulin NPH. Gejala alergi yang umumnya
muncul adalah gatal, ruam kemerahan, bengkak pada area
wajah/mata/bibir/lidah/tenggorokan, pusing, serta sulit bernapas.

Reaksi pada titik injeksi juga mungkin terjadi (seperti nyeri, kemerahan,
iritasi). Jika kondisi ini tak kunjung sembuh atau bahkan memburuk, segera
hubungi dokter Anda.

Segera hubungi dokter Anda, jika mengalami:

• Penimbunan cairan, gejalanya adalah penambahan berat badan, pembengkakan
  pada kaki atau tangan, napas pendek
  
• Kadar kalium rendah, ditandai dengan kram pada kaki, sembelit, detak
  jantung tak beraturan, dada berdebar, rasa haus dan buang air kecil
  terus-menerus, mati rasa atau kesemutan, otot terasa lemah dan merasa lemas.
  

Beberapa efek samping umum yang muncul akibat penggunaan insulin NPH
adalah:

• Kadar gula darah rendah
  
• Gatal, ruam ringan pada kulit
  
• Penebalan atau lekukan pada titik injeksi

Konsumsi obat ini juga dapat menyebabkan hipoglikemia. Hal ini terjadi
apabila Anda tidak mengonsumsi kalori yang cukup atau melakukan aktivitas fisik
yang berlebihan. Pertolongan pertama yang dapat Anda lakukan adalah dengan
mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung gula, yaitu gula dapur, permen,
madu, atau minuman soda non-diet.

Ingatlah bahwa dokter Anda meresepkan obat tertentu karena menilai manfaatnya
yang lebih besar daripada risiko efek samping yang mungkin muncul. Hampir semua
obat memiliki efek samping, namun dalam banyak kasus, jarang yang memerlukan
perhatian serius.

Daftar di atas bukan merupakan daftar lengkap mengenai efek samping yang
terjadi. Mungkin saja ada efek samping lain yang belum disebutkan di atas.
Diskusikan dengan dokter Anda mengenai efek samping yang Anda khawatirkan akan
terjadi.

Peringatan dan Pencegahan

Apa yang harus saya perhatikan sebelum menggunakan insulin NPH?

• Beri tahu kepada dokter Anda jika memiliki alergi terhadap insulin
  isophane/insulin NPH insulin jenis lain, atau alergi pada obat-obatan lainnya.
  Informasikan pula jenis alergi lain yang mungkin Anda miliki, misalnya alergi
  pada makanan tertentu atau kondisi tertentu. Obat ini mungkin mengandung bahan
  lain yang berpotensi menimbulkan reaksi alergi
  
• Informasikan seluruh riwayat kesehatan Anda secara lengkap kepada dokter
  yang merawat Anda, baik penyakit yang pernah diderita maupun yang sedang
  diderita. Untuk memastikan bahwa insulin NPH aman bagi Anda, pastikan bahwa
  Anda menginformasikan kepada dokter Anda jika memiliki gangguan pada kelenjar
  adrenal/pituitari, penyakit ginjal, penyakit hati, dan masalah pada kelenjar
  tiroid. Informasikan pula jika Anda memiliki riwayat hipokalemia (rendahnya
  kadar kalium dalam tubuh)
  
• Anda mungkin mengalami gangguan penglihatan, lemas, dan mengantuk akibat
  perubahan kadar gula darah. Untuk itu, sebaiknya jangan langsung melakukan
  aktivitas yang membutuhkan kewaspadaan tinggi, seperti menyetir atau
  mengoperasikan mesin besar, sebelum Anda mengetahui bagaimana dampak
  pengobatan ini pada tubuh Anda
  
• Jika Anda hendak menjalankan prosedur operasi, termasuk operasi gigi, beri
  tahu dokter atau dokter gigi mengenai obat-obatan yang Anda konsumsi, termasuk
  insulin NPH
  
• Jika Anda akan bepergian ke tempat dengan zona waktu berbeda,
  konsultasikan dengan dokter Anda terkait jadwal injeksi. Bawalah cadangan
  insulin ketika bepergian untuk memastikan Anda tetap mendapat pasokan insulin
  sesuai dengan kebutuhan
  
• Orang tua dan anak-anak mungkin lebih rentan terhadap efek samping berupa
  hipoglikemia ketika mengonsumsi obat ini
  
• Informasikan kepada dokter Anda jika berencana atau tengah hamil.
  Konsultasikan dengan dokter Anda terkait penggunaan obat ini saat hamil dan
  menyusui. Dokter Anda mungkin akan memberikan alternatif pengobatan diabetes
  lain selama hamil

Apakah insulin NPH aman bagi ibu hamil dan menyusui?

Berdasarkan studi yang dilakukan pada hewan, penggunaan insulin NPH tidak
menunjukkan adanya risiko negatif yang terjadi pada janin. Akan tetapi, belum
ada penelitian mengenai risiko penggunaan insulin ini terhadap janin yang
dilakukan kepada wanita hamil. Badan POM Amerika Serikat, FDA, menggolongkan
obat ini ke dalam risiko kehamilan kategori B, tidak berisiko pada beberapa
penelitian. Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter Anda terkait penggunaan
obat ini selama hamil.

Insulin NPH diketahui ikut mengalir keluar tubuh lewat ASI namun memiliki
kecenderungan yang tidak membawa dampak negatif pada ibu menyusui. Diskusikan
dengan dokter Anda sebelum menyusui. Anda mungkin membutuhkan penyesuaian
pengobatan diabetes selama menyusui.

Interaksi

Obat-obatan apa yang mungkin berinteraksi dengan insulin NPH?

Beberapa obat tidak dapat diresepkan bersama-sama karena dapat menimbulkan
interaksi obat. Interaksi obat dapat menyebabkan obat tidak bekerja secara
maksimal atau memperbesar risiko terjadinya efek samping. Namun, dokter Anda
mungkin saja meresepkan kedua obat itu secara bersamaan jika diperlukan dengan
melakukan penyesuaian frekuensi jadwal minum obat dan dosis yang diberikan.

Informasikan kepada dokter Anda mengenai seluruh produk yang Anda gunakan,
termasuk obat yang diresepkan/non-resep, vitamin, ataupun produk herbal untuk
mencegah terjadinya interaksi obat yang berpotensi menimbulkan efek samping.

Produk yang diketahui mungkin menimbulkan interaksi obat dengan insulin NPH
adalah repaglinide dan rosiglitazone.

Beberapa produk lain yang juga mungkin berinteraksi dengan insulin NPH adalah
sebagai berikut:

• Aspirin
  
• Albuterol (combivent)
  
• Atorvastatin (Lipitor)
  
• Furosemide (Lasix)
  
• Metoprolol
  
• Zoloft (sertraline)

Daftar di atas bukanlah daftar lengkap obat-obatan yang mungkin berinteraksi
dengan insulin NPH. Pastikan Anda menyimpan obat yang tengah Anda konsumsi dan
sampaikan hal itu kepada dokter untuk mencegah terjadinya interaksi obat.

Kondisi kesehatan apa yang mungkin berinteraksi dengan insulin NPH?

• Penyakit ginjal/lever
  
• Hipokalemia
  
• Hipoglikemia

Overdosis

Apa yang harus saya lakukan dalam keadaan gawat darurat atau overdosis
insulin NPH?

Jika seseorang mengalami overdosis dan mendapati gejala serius seperti
pingsan atau kesulitan bernapas, segera hubungi bantuan darurat medis (119) atau
segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat. Gejala overdosis juga dapat
berupa hipoglikemia yang ditandai dengan badan berkeringat, gemetar, pandangan
kabur, mati rasa atau kesemutan pada mulut, kesulitan berbicara, lemas, pingsan,
kejang, dan jantung berdegup cepat.

Bagaimana jika saya melupakan jadwal suntik insulin NPH?

Sangat penting untuk menaati jadwal suntik insulin dengan tepat. Tanyakanlah
kepada dokter Anda mengenai langkah yang harus Anda ambil jika melewatkan jadwal
suntik.

Share this post