Cystourethrogram

Definisi

Apa itu cystourethrogram?

adalah pemindaian x-ray yang akan mengambil
gambar dari kandung kemih dan uretra sementara kandung kemih Anda penuh terisi
dan saat Anda buang air kecil. Selang tipis dan fleksibel (kateter) akan
dimasukkan melalui uretra Anda hingga ke dalam ke kandung kemih Anda. Cairan
khusus (material kontras) yang akan terlihat saat pemindaian x-ray kemudian
diinjeksikan ke dalam kandung kemih Anda melalui kateter tersebut, dan dokter
akan memulai pemindaian gambar. Pemindaian x-ray tambahan akan dilakukan saat
urin mengalir keluar dari kandung kemih Anda, prosedur ini disebut voiding
cystourethrogram (VCUG).

Jika x-ray dilakukan saat material kontras sedang
diinjeksikan ke dalam uretra, pemindaian ini disebut retrograde cystourethrogram
karena cairan tersebut mengalir ke dalam kandung kemih terbalik dari jalur
aliran urin normal.

Kapan saya harus menjalani
cystourethrogram?

Pemindaian dilakukan untuk mediagnosis penyebab
infeksi saluran urinasi, terutama pada anak yang pernah mengidap infeksi saluran
kandung kemih lebih dari satu kali.

juga dilakukan untuk mendiagnosis dan
memeriksa:

• kesulitan mengosongkan kandung kemih
  
• cacat lahir pada kandung kemih atau uretra
  
• penyempitan ureter (saluran yang mengangkut
  urin dari ginjal sampai kandung kemih) pada pria
  
• aliran membalik (refluks) urinasi dari kandung
  kemih ke ginjal

Pencegahan & peringatan

Apa yang harus saya ketahui sebelum menjalani
cystourethrogram?

Tes voiding cystourethrogram tidak dapat
memeriksa adanya halangan dari aliran urinasi dari ginjal. Pemeriksaan tambahan
dibutuhkan jika dicurigai adanya rintangan dalam arus urin. Tes voiding
cystourethrogram tidak boleh dilakukan saat terdeteksi adanya infeksi saluran
kandung kemih aktif dan belum ditangani.

Proses

Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani
cystourethrogram?

Beri tahu dokter Anda jika:

• Anda sedang menyusui. Material kontral (cairan x-ray) yang digunakan
  selama tes dapat terserap ke dalam ASI. Jangan menyusui bayi Anda selama 2
  hari setelah melakukan prosedur ini. Untuk menyiasatinya, Anda dapat memompa
  dan menyimpan ASI sebelum menjalani cystourethrogram, atau memberikan susu
  formula untuk bayi Anda. Peras dan buang ASI selama 2 hari setelah menjalani
  tes
  
• Anda menunjukkan tanda-tanda infeksi saluran kandung kemih, sperti nyeri
  atau sensasi terbakar saat buang air kecil
  
• Anda memiliki alergi terhadap zat pewarna iodine yang digunakan sebagai
  material kontras selama tes cystourethrogram, atau zat-zat lain yang
  mengandung iodine. Juga beri tahukan dokter jika Anda mengidap asma, alergi
  terhadap obat-obatan tertentu, atau pernah memiliki reaksi alergi serius
  (anafilaksis), seperti sensasi yang Anda dapat setelah disengat lebah atau
  mengonsumsi udang/kerang
  
• dalam 4 hari, Anda telah menjalankan x-ray menggunakan material kontras
  barium, seperti barium enema, atau telah mengonsumsi obat-obatan (seperti
  Pepto-bismol) yang mengandung bismuth. Barium dan bismuth dapat memengaruhi
  hasil tes
  
• Anda memiliki intrauterine device (IUD), atau alat kontrasepsi yang
  ditanamkan dalam rahim

Tes ini umum dilakukan pada anak-anak untuk
melihat apakah mereka memiliki arus balik urin yang abnormal (vesicoureteral
reflux). Siapkan anak Anda untuk menghadapi pemeriksaan dan rangkaian tes yang
dibutuhkan dengan menjelaskan dengan cara yang dapat diterima oleh anak kecil.
Gunakan kata-kata positif sesering mungkin. Melakukan hal ini akan membantu anak
Anda mengerti dengan apa yang harus dihadapi selama pemeriksaan dan mengurangi
rasa takut.

Diskusikan dengan dokter mengenai kekhawatiran
yang Anda miliki seputar prosedur tes ini, peluang risiko, bagaimana prosedur
dijalankan, atau hasil yang Anda terima.

Bagaimana proses cystourethrogram?

dilakukan oleh seorang urologis atau radiologis.
Petugas medis tersebut akan dibantu oleh seorang teknisi x-ray. Anda biasanya
tidak harus menjalankan rawat inap untuk melakukan tes ini. Anda akan diminta
untuk melepas sebagian atau keseluruhan pakaian Anda, sebagai gantinya Anda akan
diberikan kain penutup khusus untuk menutupi tubuh Anda selama tes berlangsung.
Anda akan diminta untuk buang air kecil sebelum tes dimulai.

Anda akan dibaringkan telentang pada meja
periksa. Area genital Anda akan disterilkan dan dilapis oleh kain steril. Pasien
pria akan diberikan pelindung yang terbuat dari timah untuk melindungi area
genitalnya dari paparan radiasi. Akan tetapi, indung telur pada pasien wanita
tidak dapat dilindungi tanpa menghalangi gambaran kandung kemih.

Kateter akan dimasukkan perlahan melalui uretra
ke dalam kandung kemih. Cairan material kontras kemudian akan diinjeksikan
melalui kateter memenuhi kandung kemih Anda. Pemindaian gambar akan dilakukan
saat Anda berdiri, duduk, dan berbaring. Kemudian, kateter akan dilepas dan
dokter akan mengambil gambar x-ray saat Anda buang air kecil. Anda mungkin akan
diminta untuk menghentikan urinasi, mengganti posisi, dan memulai urinasi
kembali. Jika Anda kesulitan untuk buang air kecil di salah satu posisi, Anda
akan diminta untuk mencoba lagi dengan posisi berbeda.

Tes ini biasa berlangsung sekitar 30 45
menit.

Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani
cystourethrogram?

Seorang radiologis akan mengawasi dan menjelaskan
jalannya prosedur, kemudian menganalisis hasil gambar yang didapat untuk
dikirimkan kepada dokter atau terapis yang menangani Anda, yang bertanggung
jawab untuk menjelaskan hasil tes kepada Anda.Pemeriksaan lanjutan mungkin
diperlukan, dan dokter Anda akan menjelaskan alasan tepatnya mengapa Anda
memerlukan tes tambahan. Terkadang, tes lanjutan dilakukan berdasarkan
kecurigaan dokter atas penemuan asing pada hasil tes yang memerlukan klarifikasi
lebih lanjut dengan teknik pemindaian khusus lainnya. Pemeriksaan lanjutan juga
diperlukan untuk mengawasi apakah ada perubahan pada hasil abnormal yang telah
diketahui sebelumnya. Pemeriksaan lanjutan terkadang merupakan cara terbaik
untuk memeriksa apakah terapi berjalan lancar atau sebuah abnormalitas terhitung
stabil dari waktu ke waktu.

Penjelasan dari Hasil Tes

Apa arti hasil tes yang saya dapat?

Beberapa hasil tes cystourethrogram dapat
diterima segera setelah prosedur usai. Hasil akhir akan menyusul dalam 1-2 hari
setelahnya.

Cystourethrogram
Normal:	Kandung kemih terlihat normal Aliran urin dari kandung kemih lancar Kandung kemih dapat kosong sepenuhnya Cairan material kontras hanyut dengan lancar melalui uretra berdinding halus
Abnormal:	Terdeteksi adanya batu kantung empedu, tumor, atau penyempitan (diverticula) pada uretra atau kandung kemih Jika tes dilakukan karena adanya cedera pada kandung kemih, sobekan ditemukan pada dinding uretra atau kandung kemih Urin mengalir mundur dari kandung kemih ke ureter (vesicoureteral reflux) Cairan material kontras bocor keluar dari uretra Kandung kemih tidak kosong sepenuhnya Kelenjar prostat membesar

Apa saja yang bisa memengaruhi
tes?

Alasan-alasan di bawah ini menjelaskan mengapa
Anda tidak bisa melakukan tes atau hasil tes Anda mungkin tidak jelas:

• terdapat barium (sisa dari tes barium enema yang pernah dilakukan), gas,
  atau feses dalam saluran pencernaan
  
• tidak langsung dapat buang air kecil
  
• mengeluhkan rasa sakit yang disebabkan oleh rasa sakit dari kateter yang
  dimasukkan. Hal ini juga dapat menyebabkan masalah pada arus urinasi Anda.
  Anda mungkin mengalami kejang otot atau tidak mampu untuk sepenuhnya
  mengendurkan otot dalam kandung kemih Anda

biasanya tidak dilakukan saat masa kehamilan
karena radiasi x-ray dapat berisiko pada kondisi kesehatan
janin.

Share this post